本文摘要：周琦在2019篮球世界杯上9月2号，2019篮球世界杯，中国队对阵波兰队的角逐中，还剩7.2秒时，中国队以72:71的一分之差领先于波兰队，可是由于关键时刻周琦的发球失误，使得波兰队转败为胜，网上骂声一片，其实周琦去年的内侧副韧带损伤可能影响了这次的发挥。

周琦在2019篮球世界杯上9月2号，2019篮球世界杯，中国队对阵波兰队的角逐中，还剩7.2秒时，中国队以72:71的一分之差领先于波兰队，可是由于关键时刻周琦的发球失误，使得波兰队转败为胜，网上骂声一片，其实周琦去年的内侧副韧带损伤可能影响了这次的发挥。那么，内侧副韧带损伤真的这么严重吗？先一起来相识一下膝内侧副韧带吧！膝内侧副韧带是膝枢纽内侧稳定装置，它呈扁宽的三角形，基底向前，是枢纽囊纤维层的加厚部门，具有防止膝枢纽外翻的功效，它分为浅、深两层，两层精密联合并无间隙，但又相互离开。

它的深层起于股骨内上髁下缘，止于胫骨平台的内侧缘，向内与内侧半月板精密相连，浅层分为前纵束及后上斜束、后下斜束：前纵束起自股内收肌结节及其下方，止于胫骨内侧鹅足上缘下方的两横指处；后上斜束起自股内收肌结节处，止于内侧半月板、枢纽囊及胫骨内侧髁后缘；后下斜束部门纤维是半膜肌腱的延续，起自前纵束下端后缘，斜向后上，越过半膜肌腱，止于胫骨内侧髁及内侧半月板后缘。前纵束主要在膝枢纽伸直位紧张，功效是防止外翻；后斜束主要在屈膝30°位紧张，除了防止膝外翻，另有防止小腿外旋的功效。病因病理：当膝枢纽处于半屈曲位时，如突然发生股骨内收、内旋及膝外翻，内侧副韧带即可发生损伤，轻者仅为拉伤、部门纤维断裂，重者则部门或全部韧带断裂。

当膝枢纽处于伸直位时，由于股四头肌收缩，膝部坚强稳定，如果外力使膝部突然外翻，易引起完全断裂，同时可发生胫骨外侧平台骨折。由于内侧副韧带与内侧半月板精密相连，故内侧副韧带断裂可合并内侧半月板、前交织韧带损伤，称为O’Donoghe三联征。新鲜内侧副韧带损伤多合并枢纽滑膜损伤、水肿、出血。断裂1周后，韧带开始退行性变；2周退却变显着，韧带张力尽失，缝合难题；3周后瘢痕已形成。

如断裂处血肿钙化，可形成所谓Pellegrini-Stieda病。如钙化或骨化不吸收，发生的骨性突起可与股骨髁相融合，影响枢纽运动。临床体现（一）病史本病多有致膝外翻的显着外伤史。（二）症状：膝部外翻受伤后，泛起膝内侧疼痛，多有膝枢纽肿胀，如果是起止点的断裂，肿胀较局限，可有皮下瘀血青紫，加上软组织较多，而肿胀不甚显着，容易漏诊。

如滑膜撕裂、半月板损伤时则肿胀显着。局部压痛显着，压痛点多在韧带起止部。如完全断裂，可在副韧带损伤处摸到有失去联系的裂隙，膝枢纽伸屈运动受限，呈半屈曲位，不能伸直或屈曲，小腿不敢外翻运动。

（三）体征：内侧副韧带如部门或完全断裂，膝枢纽肿胀、积血，浮髌试验阳性。内侧副韧带走行区压痛，外翻应力试验阳性。

完全断裂时，膝伸屈各角度皆松弛，开口感，疼痛，膝内侧枢纽间隙处可泛起皮肤内陷征象。单纯拉伤，外翻试验阴性，膝枢纽不松弛，但有牵拉痛。当有胫骨外侧平台塌陷骨折时，应高度怀疑内侧副韧带损伤，此时外翻应力试验并不行靠，但内侧副韧带走行区应有显着压痛。

辅助检查1. X线检查　在双膝外翻下行正位X线检查。如果膝内侧间隙增宽在5mm之内，多为内侧副韧带单纯拉伤。如膝内侧间隙增宽在5～10mm之间，则为内侧副韧带部门断裂。

如膝枢纽内侧间隙增宽大于10mm，则为内侧副韧带完全断裂。2. MRI检查　凭据损伤的影像体现，可分为3度：Ⅰ度损伤体现为皮下水肿和出血，而内侧副韧带的形态未见改变；Ⅱ度损伤时，由于水肿、出血，使韧带和周围脂肪分界不清，韧带可有移位，不再平行于骨皮质，断裂纤维在T2WI上呈高信号；Ⅲ度损伤体现为韧带的一连性中断，或韧带增粗、肿胀，在T2WI上呈弥漫性高信号。如有撕脱骨折可体现为局部骨皮质一连性中断，韧带呈海浪状改变。

通例治疗：临床上凭据损伤情况，将本病分为3度。1. Ⅰ度损伤　患者受伤24小时内泛起显着疼痛，局部有压痛感。

由于膝枢纽稳定性未受破坏，没须要使用膝枢纽护具，伤后局部冷敷，加压包扎，以减轻肿胀、出血。配合手法理筋治疗，促进损伤的修复。

可局部外贴活血接骨止痛膏牢固，增强主动-被动运动规模训练、局部冰敷推拿、凭据可忍受的疼痛骑自行车，以及举行股四头肌气力增强训练。必须坚持举行全规模运动，纵然疼痛也要做，制止膝枢纽变得僵硬。

睡觉的时候不要将枕头垫在膝盖下，因为这可能会故障走路时伸直膝枢纽，一般2周可痊愈。2. Ⅱ度损伤　患者受伤部位按压时猛烈疼痛，韧带泛起部门撕裂，导致枢纽运动度增加，首先按Ⅰ度损伤举行处置惩罚，待肿胀消退后，用带有铰链的膝枢纽护具锁定，患肢牢固后即开始指推运动髌骨以防止粘连，举行股四头肌收缩功效磨炼，促进血液循环，可适当下床负重行走。2周后在30°～90°支具掩护下运动。逐渐开放支具，允许膝枢纽伸直。

后期伸膝抬腿、坐位伸膝抬腿、床缘屈膝。一旦枢纽完全伸直，可开始部门负重，到达完全负重的希望速度取决于股四头肌的肌力和重建的完整性。依恢复情况，逐渐恢复正常事情、生活。3. Ⅲ度损伤　患者泛起严重疼痛，造成枢纽不稳定或完全运动度，单纯内侧副韧带完全断裂，若断裂部位位于中上段，断端分散不远，在行膝内翻牢固后，断端处接触能够瘢痕愈合，可选择非手术治疗。

若断裂位于下止点，则必须行手术复位牢固才气保证膝枢纽稳定。手术治疗后再举行康复训练。如果是运发动，那么重返体育运动恢复可能需要3个月左右，重返体育运动取决于运动规模和气力的恢复以及疼痛的消退。

刚开始时，应该使用能给内侧和外侧提供支持的膝枢纽套筒，逐渐增加体育运动到场时间。在全面到场体育运动之前，运发动应完成跑动和急转偏向训练。本病可同时配合中西药物辅助治疗：（1）损伤初期　治宜活血化瘀，消肿止痛，方用复元活血汤或桃红四物汤加川牛膝、茯苓、黄芩、柴胡、薏苡仁等；可给予三七伤药片口服。（2）中、后期　治宜养血活血，通经活络，方用舒筋活血汤加减；可予养血止痛丸、舒筋丸等口服。

（3）可给予非甾体类抗炎药口服。康复训练：早期要举行踝泵训练、股四头肌等长收缩、腘绳肌等长收缩等康复训练：①踝泵：仰卧位，双腿伸直，双脚并拢，微痛规模内缓慢用力地将脚向上勾、向下踩，并在运动到最大规模时保持5秒，以10次为1组，共5组。②股四头肌等长收缩：仰卧位，腘窝下稍垫高，在无痛规模内绷紧大腿缓慢向下压并坚持5-10秒。

10-12次为1组，共3组。③腘绳肌等长收缩：仰卧位，踝枢纽稍垫高，在无痛规模内用大腿后侧发力缓慢向下压并保持2-10秒，10-12次为1组，共三组。

恢复期主要举行勾腿、静蹲、单腿蹲起、坐位抗阻伸膝等训练：①勾腿：俯卧位，双腿并拢，在微痛规模内屈曲膝枢纽，使脚尖只管靠近臀部，保持10秒左右，10次为1组，共三组。②静蹲：坐在椅子上，在椅子前方放置一牢靠可抓住的工具，双手扶定，微痛规模内让臀部缓慢抬离椅面，保持10秒左右，10次为1组，共三组。③患侧单腿蹲起：一手扶定以防摔倒，在微痛规模内让患侧单腿做下蹲起立运动，10次为1组，共三组。④坐位抗阻伸膝：坐位，双脚悬空，患侧踝枢纽处绑一沙袋负重，缓慢地伸直膝枢纽，保持5秒后缓慢回到起始位，10次为1组，共三组。

希望宽大球迷们多一点勉励，多一点体贴，少一点责怪，希望宽大的运发动们在训练和角逐中注意掩护好自己，制止运动损伤，只有用最完美的状态，才气更好地为国争光！。

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